方来英:应建立药品追溯体系

2019-03-05 | 来源:新京报

作为医疗卫生领域的“老兵”,全国政协委员、中国医院协会副会长方来英每年都会带来切中医疗卫生领域“痛点”的提案。

去年,他提出建立全科医生文件落实的督导问责机制,被全国政协列为重点督办的提案,进行了深入调研。在接受新京报记者采访时,他表示,基层医疗最大的瓶颈在于人才的匮乏,急需留住适用性医疗人才。为此应实施基层特岗计划,以特殊政策支持、激励基层急需人才。

今年,他的提案关注药品追溯体系的建立,希望未来每一盒药都能准确定位和召回,以此预防药品领域“黑天鹅”“灰犀牛”事件的发生。

我们的人才制度建设要全面、系统化建设,不能只看高精尖,也要看到适用性人才,他们可以给老百姓解决最实际的问题。我们要有科学人才观,专科大教授是人才,基层全科医生也是人才,是适用性人才。现在提倡工匠精神,在我们医疗领域,工匠精神在基层人才身上体现得最明显。——方来英

谈药品管理

药品“一盒一码”可实现迅速定位

新京报:你今年的提案关注建立药品追溯体系,这个问题有什么紧迫性?

方来英:大家都很关注中国的药品和医疗问题,我们应该科学地看待中国的药品。药品是安全的,现在出现的一些“问题药品”包括“问题疫苗”事件是极个例的,属于人为的违法行为,不能因为极个例去否定总体。

另外,任何领域都要防范出现“黑天鹅”“灰犀牛”事件。药品、生物制品领域的“黑天鹅”“灰犀牛”事件就是安全问题。有些安全问题并不是质量问题,是科学进步导致的重新对某一种产品的认识。

但是,不管是质量、流通还是科技水平发展的问题,我们都要回答一个问题:出了问题怎么办?最有效的、最紧迫的就是迅速实施召回。这就需要知道每盒药到了哪个患者手里,才能有针对性地去召回。做得越精细越好,知道销售到哪个公司是不够的,最主要目的是要让产品脱离使用者,避免造成二次伤害,这就需要建立药品追溯体系。

新京报:通过什么手段可以建立药品追溯体系?

方来英:要实现“一盒一码”“一码到底”。每盒药品上要有一个码,从制造到流通、使用等各环节能够跟踪,迅速定位到。

系统建设后,也有助于建立一个药品的物联网,可以通过大数据了解全民健康状态,并且对药品质量、成本控制都有很多好处,这件事国家是明确的。

新京报:建立药品追溯体系关键是什么?

方来英:商品编码涉及若干个单位,作为药品这种特殊商品,谁来赋码?国家要明确负责单位,避免系统的重复建设和浪费。

另外,应该尽快制定标准体系,信息化系统要尽早确定好标准体系,将系统打通,我觉得这是当务之急。

谈全科医生

投入不少钱 基层人才仍匮乏

新京报:去年你提出了关于建立全科医生文件落实的督导问责机制的提案,一年来针对提案内容有什么进展?

方来英:去年这个提案是被全国政协列为重点督办的提案,也是全国政协视察提案,去年专门组织视察团,到湖北去看了15个点。

总体感觉国家对基层卫生建设是很重视的,投了不少钱,我们的装备水平、建设水平都已经有了很大的提高。国家卫健委今年安排了全科医生培训,大概有4万人。

同时,我们也在基层看到,基层人才依然存在瓶颈,需要继续突破。为什么我们推行了许多政策、花了不少钱、做了很多努力,但老百姓感觉还是不“解渴”?很大程度上在于人才队伍的缺乏。

目前,关于全科医生文件落实的督导问责机制,国家卫健委已制定了进一步的工作计划。

谈人才制度

可设“特岗”缓解基层人才瓶颈

新京报:基层怎么留住医疗人才?

方来英:首先要回答的是,我们需要什么样的医疗人才?基层需要的人才,主要是适用的人才。

我们的人才制度建设要全面、系统化建设,不能只看高精尖,也要看到适用性人才,他们可以给老百姓解决最实际的问题。我们要有科学人才观,专科大教授是人才,基层全科医生也是人才,是适用性人才。现在提倡工匠精神,在我们医疗领域,工匠精神在基层人才身上体现得最明显。

对这部分人,要怎么进行人才制度设计、职称怎么设计、培养机制怎么建立、就业环境怎么规划,这些都要具体化。如果我们不具体化地设计,只是停留在口头上、原则上,那就是官僚主义。

一些基层社区和乡镇卫生机构的收入和大医院比,也就是一半多点儿,大医院技术发展前景也好,职称比例也高,基层人才怎么留得住?基层人才不能停留在口号上,应该成为各个部门考虑问题、解决问题的出发点。基层人才队伍建设是篇大文章,我们现在需要构建一个支持人才留在基层的系统性的制度体系。

新京报:你曾提出要在基层设立“特岗”,能如何缓解基层医疗人才瓶颈?

方来英:基层特岗计划就是对基层急需的人才岗位给予特殊支持政策,采取国家购买服务的方式向基层群众提供公共服务。地区特岗依需而建,资金随岗而留,收入再做激励,考核依靠群众,这也许对解决人才不平衡问题能起到一定作用。

另外,基层人才的退休制度也需要研究,紧缺人才是不是到年龄就要退休?需要灵活掌握。有的老先生七八十岁,把脉开方没问题,为什么就不能再干呢?

谈医院管理

核心是对医院领导班子绩效考核

新京报:你提出加强关于公立医院的绩效考核,有什么紧迫性?

方来英:国务院办公厅印发了《关于加强三级公立医院绩效考核工作的意见》,国家卫健委提出今年在全国启动三级公立医院绩效考核,2020年,基本建立较为完善的三级公立医院绩效考核体系。

习近平总书记在全国卫生与健康大会上,提出了要在5项基本医疗卫生制度建设上取得突破,其中一项制度就是现代医院管理制度。而现代医院管理制度的核心内容,就是怎么对医院的领导班子进行绩效考核。

新京报:对三级公立医院进行考核,对现在的医院管理、健康体系有什么提升?

方来英:肯定会有很明显的提升,明确的考核指标就是一个针对医院管理层的指挥棒,有助于将健康中国战略具体到医院管理领域来。

具体的好处,首先是可以强化对医院公益性的认识,其次是提高医院的医疗质量水平,同时也会改善医院的运行效率。就是我们通常说的质量、服务、安全、效率这四个维度。

新京报记者 倪伟



Produced By 大汉网络 大汉版通发布系统